Организация работы процедурного кабинета: нормативная документация, обязанности медперсонала, устройство и оснащение

1.8. 18 декабря 2021 г. вступает в силу Порядок осуществления мониторинга движения и учета иммунобиологических лекарственных препаратов.

Приказ Минздрава России от 03.11.2021 № 1035н «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга движения и учета иммунобиологических лекарственных препаратов в субъектах Российской Федерации, доведения до сведения Федерального медико-биологического агентства, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения иммунобиологических лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством и указанными федеральными учреждениями»

Документом устанавливается, что ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» осуществляет рассмотрение и обобщение размещенных уполномоченными органами, федеральными учреждениями, ФМБА сведений о лекарственных препаратах и не позднее 20 числа каждого месяца размещает в информационном ресурсе полученные по результатам мониторинга обобщенные данные о лекарственных препаратах.

Уполномоченные органы, федеральные учреждения, ФМБА рассматривают представленные Федеральным центром обобщенные данные о лекарственных препаратах и при наличии потребности в отдельных лекарственных препаратах формируют в информационном ресурсе заявку о перераспределении лекарственных препаратов

Основанием для отклонения заявки является установление по результатам проведенного мониторинга отсутствия потребности в заявленных лекарственных препаратах.

Федеральный центр ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет сведения о передаче лекарственных препаратов уполномоченным органам, федеральным учреждениям, ФМБА и согласованных перераспределениях лекарственных препаратов, в том числе между субъектами Российской Федерации, федеральными учреждениями, ФМБА, в Росздравнадзор в целях осуществления контроля за целевым использованием лекарственных препаратов, а также в Минздрав.

Актуально

Айтисток склад серверов. Отзывы это и есть репутация!
Сервисная поддержка IBM, HP, Netapp, EMC, Cisco, Dell. Услуги ИТ инфраструктуры
Сервер hp proliant dl380 g7

на новости

Публикации

Бухгалтеру статьи
Статьи Юристу
Финансисту
Директору
Аналитика
Образцы деловых документов
Калькулятор НДС онлайн для расчета НДС

Cервера и комплектующие в наличии

Сервер r730xd dell PowerEdge r730
Серверная оперативная память ddr3 32gb 16gb 8gb hp
Жесткий диск SAS hp 146gb 300gb 600gb 900gb 10k
Сервер hp dl380 g9 e5-2640v3 e5-2660v3
Cервер HP ML350 gen9 E5-2690v3 e5-2643v3
Север hp proliant dl360 g7 2cpu x5670 64gb
Сервер Dell r630 64gb E5-2690v3 E5-2695v3
Сервер hp dl380 gen9 g9 e5-2643 v3 e5-2690v3
Сервер hp dl380e g8 20 ядер E5-2470v2
Сервер hp dl360p g8 dl360 gen8
Сервер hp dl360 g9 (gen9 ) 64gb E5-2690v3
8gb 16gb 32gb ddr3 память для сервера hp Ibm dell
Жесткий диск hp 146gb 15k sas DP 6g SFF
Жесткий диск hp 900gb 6g 10k SAS dp hpe
Nvme диск Intel 8tb новый для сервера
Сервер ibm lenovo x3650 m4 128gb 7915 AC1
Полка hp, дисковый массив HP p2000 g3 SAS FC iscsi

Важная роль в соблюдении норм

Журналы должны быть строго оформлены в соответствии с требованиями СанПиНа и содержать всю необходимую информацию. Они могут быть представлены в виде таблицы, где каждая ячейка отведена под определенный параметр или процедуру.

Наименование журнала	Назначение
Журнал учета стерилизации инструментов	Фиксация данных о проведении стерилизации инструментов, включая дату, время, используемый способ стерилизации, результаты тестирования стерильности и ответственного исполнителя.
Журнал контроля и мониторинга технического состояния оборудования	Отражение данных о проверках и обслуживании оборудования, а также ремонтных работах. Записи должны содержать дату проведения обслуживания, список работ, результаты проверок и подписи ответственных лиц.
Журнал проведения процедур	Фиксация данных о проведенных процедурах, включая их наименование, дату, время, название врача, результаты и возможные осложнения.
Журнал медицинских показателей пациентов	Запись данных о показателях здоровья пациентов, в том числе анализах, давлении, пульсе и температуре. Данные регистрируются в определенное время и сопровождаются указанием врача, принимавшего показатели.

Однако следует помнить, что перечень и формат журналов могут варьироваться в зависимости от конкретной специализации процедурного кабинета и требований регулирующих органов. Поэтому перед использованием журналов необходимо проконсультироваться со специалистами и учитывать актуальную версию санитарно-эпидемиологических правил и нормативных документов.

Права работников

Медсестры наделены следующими правами:

Внесение руководству предложений по поводу повышения эффективности производительности и организации труда.
Принятие участия в обсуждении вопросов, которые соответствуют должности, посещение заседаний секций для процедурных медсестер.
Принятие участия в перекрестной проверке по указаниям руководства. Знакомство сотрудника с актами проверок.
Принятие решений, которые соответствуют компетенции.
Объявление выговоров или наложения взысканий в устной форме младшему персоналу по причине нарушений в работе.
Ходатайствование о вынесении поощрения младшему персоналу процедурных кабинетов.

Виды журналов для процедурного кабинета: полный гид по документации

Процедурный кабинет играет важную роль в оказании медицинской помощи пациентам. Вместе с тем, он также требует соблюдения определенной документации, включающей в себя различные виды журналов. В этом гиде мы рассмотрим основные виды журналов, необходимых в процедурном кабинете.

1. Журнал приема пациентов

Этот журнал предназначен для записи информации о пациентах, поступающих на процедуры в кабинет. В него вносятся данные о ФИО пациента, дате и времени поступления, предполагаемых процедурах и других сопутствующих обстоятельствах.

2. Журнал проведенных процедур

В данном журнале отмечается информация о проведенных процедурах у пациентов. Записывается дата и время проведения, вид процедуры, ФИО пациента, ответственный специалист и результаты процедуры.

3. Журнал инвентаря и расходных материалов

Этот журнал служит для учета инвентаря и расходных материалов, необходимых для проведения процедур. В него записывается информация о наличии и использовании медицинских инструментов, препаратов, расходных материалов и других ресурсов.

4. Журнал контроля качества

В данном журнале фиксируется информация о контроле качества проводимых процедур. Записывается дата и время проведения контроля, вид процедуры, ФИО пациента, ответственный специалист и результаты контроля.

5. Журнал обслуживания и ремонта оборудования

Данный журнал необходим для записи информации о обслуживании и ремонте оборудования в процедурном кабинете. В него вносятся данные о проведенных технических работах, требуемых запчастях, дате и времени обслуживания/ремонта и ответственных специалистах.

Выше перечислены основные виды журналов, которые должны быть в процедурном кабинете в соответствии с требованиями документации. Их правильное ведение и актуализация информации помогут обеспечить эффективное функционирование кабинета и качественное оказание медицинской помощи пациентам.

Журнал учета использования стерильных препаратов

Журнал учета использования стерильных препаратов играет важную роль в процедурном кабинете согласно санитарным правилам. Он позволяет отследить и контролировать использование стерильных материалов, что способствует обеспечению безопасности и качества процедур в рамках медицинского учреждения.

В журнале учета использования стерильных препаратов следует отражать следующую информацию:

Название стерильного препарата.
Дата получения и использования препарата.
Партия и серия препарата.
Срок годности и номер упаковки.
Количество использованных единиц препарата.
ФИО медицинского работника, выполнившего процедуру с использованием препарата.
Примечания и особые указания (если есть).

Журнал составляется в виде таблицы, в которой каждая строка соответствует одному использованию стерильного препарата. В столбцах указывается соответствующая информация, а также есть возможность добавить дополнительные поля, если это необходимо для конкретного медицинского учреждения или процедурного кабинета.

Название препарата	Дата получения	Дата использования	Партия и серия	Срок годности и номер упаковки	Количество использованных единиц	ФИО медицинского работника	Примечания и особые указания
Препарат 1	01.01.2022	15.01.2022	Партия 12345	Срок годности: 01.01.2023, Упаковка №5678	10 единиц	Иванова А.А.	Нет особых указаний.
Препарат 2	01.02.2022	20.02.2022	Партия 67890	Срок годности: 01.02.2023, Упаковка №9876	5 единиц	Петров Б.В.	Перед использованием провести испытание на аллергическую реакцию.

Кроме того, следует обратить внимание на правильное заполнение журнала: информация должна быть указана четко, читаемо и без ошибок. Журнал должен быть веден ежедневно и подписан ответственным лицом

Журнал учета использования стерильных препаратов помогает контролировать наличие и расход стерильных материалов в процедурном кабинете, а также выявлять возможные проблемы или несоответствия в использовании препаратов. Это важный инструмент для обеспечения безопасности и эффективности процедур в медицинском учреждении.

Нормативны акты

В организации работы процедурного кабинета документация занимает важное место. Для этого используют специальные журналы

Объем наряду с качеством и сроками оказанной клинической помощи, равно как и условия предоставления таковой, контролирует руководитель медицинского учреждения. Помимо этого, внешние контролирующие структуры тоже занимаются надзором. Выявление дефектов при оказании соответствующей помощи влечет за собой дисциплинарную, а порой и материальную ответственность.

В связи с этим крайне важно зафиксировать в документации по организации работы процедурного кабинета поликлиники все, что происходит во время проведения диагностики и терапии каждого пациента, так как это впоследствии помогает доказывать правильность действий персонала. Не менее важным считается и оформление документации, потому что нарушение правил и некорректное занесение сведений также считается серьезным дефектом

Журнал процедурного кабинета используется для учета следующих действий:

Факт переливания кровезаменителя или крови.
Осуществление сдачи шприцев (эта информация учитывается, как правило, в отдельном журнале).
Взятие анализа крови для выполнения тестирования на присутствие СПИДа, на определение реакции Вассермана и для осуществления биохимических исследований. Каждый из анализов фиксируют в отдельном журнале.
Выполнение внутривенных вливаний (в соответствующем журнале учитывают также наличие и применение капельниц).
Функционирование сухожарового шкафа.
Осуществление генеральных уборок.
Выполнение внутримышечных инъекций.

Какие требования к организации работы процедурного кабинета существуют, должен знать каждый медработник.

Кроме этого, в рамках соблюдения нормативной документации требуется хранить журналы по учету следующих критериев:

Фиксация пациентов, которые переболели гепатитом.
Возникновение аварийных ситуаций.
Появление осложнений, которые возникли в процессе медицинской деятельности.
Фиксация температуры воздуха в холодильнике.
Занесение случаев получения травм сотрудниками ЛПУ.
Сроки годности фармацевтических лекарств.
Качество предстерилизационного очищения.

Таким образом, клинические документы являются специальной формой, которую ведет персонал больниц или поликлиник, отмечая в них действия, связанные с оказанием медицинских услуг. Учреждение обязано хранить такие документы в течение установленного срока. В особом журнале фиксируют назначения, выполненные врачами. Вдобавок должен вестись общий журнал по учету деятельности процедурного кабинета. Нормативной документации, которая бы задавала единые форматы или шаблоны, на сегодняшний день пока не существует. В связи с этим в таких организациях выбирают форму документов самостоятельно

Важно при этом, чтобы все выполненные записи были понятны, а кроме того, написаны легкочитаемым и отчетливым почерком

В организации работы процедурного кабинета поликлиники применяются стеллажные карты.

2.2. Минздрав предлагает внести изменения в формы заявок на поставку лекарств для обеспечения отдельных категорий граждан.

Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в некоторые формы заявок на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения отдельных категорий лиц»

Проектом приказа вносятся изменения в приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.03.2020 № 211н «Об утверждении формы заявки на поставку антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и формы заявки на поставку антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, предназначенных для обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» и от 23.04.2020 № 371н «Об утверждении формы заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта – Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей».

Изменения вносятся в части подписания форм заявок, утвержденных приказами № 211н, № 371н, электронной подписью. Электронная цифровая подпись приравнивается к оригинальной подписи в заявке.

Что нужно учесть при ведении и заполнении журналов?

Все операции использования, которые ведутся с прекурсорами, учитываются в журнале в бумажном или электронном виде. Второй формат официально разрешён с 01.03.2022 года.

При ведении журнала хранения и учёта прекурсоров в бумажном формате необходимо правильно его подготовить. Журнал должен быть сброшюрован, пронумерован, заверен подписью руководителя юридического лица или уполномоченного им должностного лица, индивидуального предпринимателя, а также скреплён печатью юридического лица или ИП (при наличии).

Назначение уполномоченного лица обязательно должно быть оформлено приказом или другим внутренним документом по аптеке и заверено подписью руководителя. Ответственный за ведение журнала также назначается приказом.

В Журнале регистрации необходимо указывать два названия прекурсоров: одно из списка I и IV перечня; второе, указанное в накладной, по которой аптека его получила. Записи по каждому наименованию прекурсоров должны вестись в хронологическом порядке. Нумерацию ведут в порядке возрастания номеров по каждому наименованию. Если журнал закончился, то в новом нумерацию начинают с номера, следующего за последним в старом журнале (но не начинают сначала).

Приложение к Правилам ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ

Информация фиксируется не реже одного раза в день совершения операции, на основании документов. Документы или их копии подшиваются в отдельную папку и хранятся в сейфе или металлическом шкафу, ключи от которого находятся у ответственного лица.

Но есть исключения! В журнале регистрации суммарно и ежемесячно (не ежедневно) учитываются:

диэтиловый эфир (этиловый эфир, серный эфир) в концентрации 45 процентов или более;
перманганат калия в концентрации 45 процентов или более массой, не превышающей 10 килограммов;
ацетон (2-пропанон) в концентрации 60 процентов или более;
метилэтилкетон (2-бутанон) в концентрации 80 процентов или более;
толуол в концентрации 70 процентов или более;
серная кислота в концентрации 45 процентов или более;
соляная кислота в концентрации 15 процентов или более;
уксусная кислота в концентрации 80 процентов или более;
метилакрилат в концентрации 15 процентов или более или метилметакрилат в концентрации 15 процентов или более массой, не превышающей 100 килограммов;
смеси, содержащие данные вещества.

Документального подтверждения для этих веществ не требуется.

Подсчет остатков препаратов ведётся следующим образом — указывается фактический остаток на последний рабочий день или отметка об инвентаризации. Записи операций учета и исправления в журналах заверяются подписью (в том числе усиленной квалифицированной электронной, если ведётся электронный формат). Другие исправления не допускаются!

Заполненные журналы (бумажные и электронные) хранятся 10 лет, после чего руководителем или уполномоченным должностным лицом составляется акт и они уничтожаются.

Если происходит реорганизация предприятия, то журналы (бумажные и электронные) передаются преемнику. Если учреждение ликвидируют, то журналы передают для хранения в архив.

Журналы по охране труда

Журнал производственного контроля – предназначен для регистрации результатов контроля за соблюдением санитарно-гигиенических норм на рабочем месте. В этом журнале указываются дата проверки, выявленные нарушения, предпринятые меры и их результаты.

Журнал учета выдачи индивидуальных средств защиты – предназначен для фиксации факта выдачи сотрудникам индивидуальных средств защиты (защитные очки, маски, перчатки и др.). В нем указывается дата выдачи, ФИО работника, вид средства защиты, плановая дата сдачи.

Журнал медицинского осмотра – ведется для регистрации результатов медицинских осмотров работников. Здесь указываются дата осмотра, ФИО работника, результаты осмотра, рекомендации врача.

Журнал первичного учета производственного травматизма – предназначен для регистрации фактов производственной травмы, включая легкую, среднюю и тяжелую. В нем указываются дата и время производственной травмы, ФИО пострадавшего, место происшествия, профессия и другие детали.

Журнал пожарной безопасности – ведется для внесения информации о проверках пожарной безопасности, тренировках сотрудников по эвакуации и пожаротушению, а также указываются факты возгорания и противопожарных мероприятий.

Обязанности медперсонала

Основной функцией медицинского персонала является осуществление мероприятий по проведению диагностики и лечению заболевания. В список этих мероприятий по организации работы медсестры процедурного кабинета входит осуществление лечебной манипуляции и ввод пациентам прописанных фармацевтических препаратов. Эти действия должны строго соответствовать всем имеющимся нормативам, которые установлены для конкретных видов деятельности. Процедурная медсестра в свою очередь, обязана ассистировать врачу при выполнении следующих действий:

Во время проведения проб на аллергическую реакцию.
Оказывать помощь пациенту, который находится в тяжелом состоянии.
Проверять действие нового фармацевтического лекарства.
Выполнение веносекции.
Процедура определения группы крови и резус-фактора больного.
Осуществление переливания крови.

Организация работы медсестры процедурного кабинета подлежит строгому контролю.

В случае возникновения осложнений вследствие проведенных лечебных и диагностических мероприятий медсестра обязана доложить о происшедшем доктору и купировать осложнение. Деятельность младшего клинического персонала должна организовываться и контролироваться медицинской процедурной сестрой. Она должна также заботиться о подготовке резервных рабочих рук.

Оборудование процедурного кабинета

В процедурном кабинете проводится множество разноплановых манипуляций, поэтому в нём должно быть всё необходимое основное и вспомогательное оборудование. Оснащение может зависеть от специфики медицинской деятельности. По стандарту в кабинете должна быть следующая мебель:

рабочее место медицинской сестры. Это стол, стул, ПК с доступом в Интернет;
медицинская кушетка. Предназначена для капельниц и внутримышечных инъекций. Располагается в рабочей зоне недалеко от манипуляционного стола. Желательно, чтобы она имела регулируемый подголовник;
кресло для забора крови. Его чаще всего ставят при входе. Есть модели с электроприводом и ручным регулированием высоты;
манипуляционный стол – 2 шт. Его ставят в стерильной зоне, в выдвижном ящике могут храниться шприцы в упаковках, инфузионные системы, катетеры. На одном столе размещают пробирки для крови, жгут и локтевой валик;
ширма. Предназначена для создания приватной зоны при выполнении медицинских манипуляций;
стол для хранения медикаментов и расходных материалов. Представляет собой медицинскую универсальную тележку с несколькими секциями;
шкафы. Их в процедурном кабинете должно быть четыре единицы: для хранения инструментов и стерильных расходных материалов, медикаментов, медицинских изделий и документов;
холодильник, где хранятся медикаменты. В нём должен быть установлен термометр. Необходимо поддерживать температуру в пределах +2…+8 ˚С. Обязательно ведется журнал температурного режима;
стулья для пациентов. В оснащение процедурного кабинета для удобства медицинского персонала и больных также может входить другая мебель.

Рабочее место медсестры оборудуется отдельно с учетом санитарно-эпидемиологических норм. Вся мебель должна иметь влагостойкие поверхности.

Для выполнения внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, забора венозной или капиллярной крови, вливания растворов в вену, перевязки потребуется следующее оборудование:

емкость для колюще-режущих отходов. Должна находиться рядом с манипуляционным столом;
контейнеры для дезинфекции инструмента. В них помещают многоразовый инструментарий сразу же после выполнения медицинских манипуляций;
контейнер для хранения стерильного инструмента. Он должен плотно закрываться;
термометр, тонометр, стетофонендоскоп. Предназначены для стандартного осмотра пациента;
бактерицидный облучатель. Необходим для кварцевания помещения;
штатив для капельницы. Это приспособление на колесах с держателем для трансфузионных систем;
инструментарий и расходные материалы. Помимо мебели и оборудования, процедурный кабинет оснащают расходными материалами. Обязательно должны быть простыни, салфетки, перевязочные изделия, средства индивидуальной защиты, одноразовые шприцы, шпатели, скарификаторы, инфузионные системы, бинты, вата, дезинфицирующие средства и т. д.;
противошоковая укладка. Предназначена для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях: анафилактическом шоке, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, риске парентерального заражения ВИЧ, вирусным гепатитом и другими инфекциями. Ее наличие и комплектацию в первую очередь проверяют надзорные органы. Она должна содержать лекарственные препараты, шприцы, катетеры, жгуты, стерильный бинт и вату, бактерицидный лейкопластырь;
аптечка первой помощи. В комплектацию входит этиловый спирт, спиртовая настойка йода, бинт, салфетки, марлевые шарики и бактерицидный лейкопластырь.

Все моющие и дезинфицирующие растворы хранят в заводских упаковках с этикетками в хозяйственной зоне. Под их размещение отводят отдельную тумбочку, где также находится мерная посуда и уборочный инвентарь. При входе в помещение необходимо поставить контейнер с бахилами.

Чем разнообразнее оборудование в процедурной, тем большее количество манипуляций можно выполнять. Именно поэтому руководству лечебного учреждения стоит позаботиться о максимально полном оснащении процедурного кабинета.