«Я убил»
Заканчивает цикл, который создал М. Булгаков («Записки юного врача»), рассказ «Я убил». Бомгард поведал в нем историю Яшвина, своего коллеги, представившегося как единственный хирург с пистолетом, а не со скальпелем. Рассказ Яшвина происходит в Киеве в 1919 году. Врача насильно забирают петлюровцы и устраивают полковым доктором в подчинении полковника Лещенко. Наблюдая пытки, убийства, расправы и зверские нравы периода Гражданской войны, Яшвин делает в итоге свой нелегкий нравственный выбор. Общечеловеческие ценности при этом ставятся выше профессиональной врачебной этики. Это непростая коллизия, учитывая еще и то, что она возникает перед представителем столь гуманной профессии.
[править] Послевоенная венерология в Горном Алтае
После окончания войны в диспансер вернулся и продолжил работу врач СУВОРЦЕВ Анатолий Александрович. В июне 1948 г. произошло объединение областного кожно-венерологического диспансера с кожно-венерологической больницей. Это позволяло объединить усилия в борьбе с болезнью небольшого штата медработников, расширять стационарную помощь этой категории больных.
Динамика работы Горно-Алтайского областного кожно–венерологического диспансера в сороковые–семидесятые годы прослеживается по документам архивных фондов, где содержатся планы, отчеты и конъюнктурные обзоры о деятельности диспансера. Документы по личному составу в архив не сдавались, поэтому кадровый состав сотрудников проследить гораздо труднее. Обнаруженные сведения по кадрам также прилагаются в ксерокопиях.
С 1967 по 1973 годы диспансер возглавлял канд. мед. наук ТИТОВ Николай Васильевич, в последующем зав. кафедрой дерматовенерологии Омского мединститута.
С 1973 по 1976 годы диспансер возглавлял ДОЛГИХ Григорий Матвеевич.
С 1976 по 1995 годы диспансером и дерматовенерологической службой руководил ЛЕНКИН Геннадий Михайлович.
С 1995 по 2011 диспансер возглавлял КУЗНЕЦОВ Олег Петрович.
С 2011 года главным врачом Горно-Алтайского кожно-венерологического диспансера является АРБАКОВА Диилек Токтончиновна.
|
Ленкин Г.М., Кузнецов О.П. |
Кузнецов О.П., Ленкин Г.М. |
Кузнецов О.П., Ленкин Г.М., Дубцов Ю.П. |
1 ряд: Кузнецов О.П., Костенко А. 2 ряд: Ленкин Г.М., Дубцов Ю.П. |
|
Коллектив диспансера (1983) |
Дерматовенерологи (1994 год)
Дерматовенерологи (1994 год)
ДУБЦОВ Юрий ПетровичСУХАЧЕВА Наталья ЛазаревнаВИКТОРОВ Виктор ПетровичШИПИЛОВА Нина СергеевнаАРБАКОВА Диилек Токтончиновна
Коллектив амбулатории диспансера (2008 год)
Коллектив стационара диспансера (2008 год)
Горно–Алтайский областной кожно–венерологический диспансер возглавляли:
| Фамилия, имя, отчество | Годы работы |
| БОНАШЕВСКИЙ Иван Станиславович | 1925 — 1926 гг. |
| ЗАТЯЖНОВ | середина 20-х |
| СЕМЕНОВ Павел Меркурьевич | 1926 — 1932 гг. |
| СУВОРЦЕВ Анатолий Александрович | 1933 — 1941 гг. |
| МАЗО-ВИНОКУРОВА Мария Исааковна | 1942 — 1944 гг. |
| САЗЫКИНА Тамара Степановна | 1944 — 1967 гг. |
| ТИТОВ Николай Васильевич | 1967 — 1973 гг. |
| ДОЛГИХ Григорий Матвеевич | 1973 – 1976 гг. |
| ЛЕНКИН Геннадий Михайлович | 1976 – 1995 гг. |
| КУЗНЕЦОВ Олег Петрович | 1995 — 2011 гг. |
| АРБАКОВА Диилек Токтончиновна | с 2011 года |
|
СУВОРЦЕВ Анатолий Александрович |
САЗЫКИНА Тамара Степановна |
ТИТОВ Николай Васильевич |
ДОЛГИХ Григорий Матвеевич |
ЛЕНКИН Геннадий Михайлович |
КУЗНЕЦОВ Олег Петрович |
АРБАКОВА Диилек Токтончиновна |
|
Вручение номинации «Лучшее специализированное учреждение РА ЦРБ» (2011) |
Эпизод «Морфий»
Данное произведение написано в 1927 году и большинство литераторов отрицают его принадлежность к данному циклу. Но поскольку есть сторонники противоположного мнения, разберём и его. Это печальное повествование. Рассказ представляет собой своеобразный монолог наркомана, который практически всю жизнь употребляет морфий. Спустя время, этот человек накладывает на себя руки. Герой данного рассказа – это друг и коллега Бомгарда.
Многие биографы Бунина утверждают, что тематика была весьма близка для Михаила Афанасьевича, так как он сам ранее перетерпел мучительную зависимость от морфия, но в отличие от героя рассказа, нашел в себе силы и справился с пагубным пристрастием.
Рассказ представляет собой несколько страниц пронизывающей душу истории. Здесь показаны всевозможные ужасы, связанные с наркоманией и ярко расписан финал такой зависимости. Человек, употребляющий морфий, деградирует в обществе, теряет своих друзей и близких, а личность его распадается.
Происхождение сифилиса
Происхождение сифилиса описывал в своем труде Гиспер, испанский врач, практикующий в 15 веке. О причинах возникновения инфекции дерматовенерология спорит до сих пор. Одна категория исследователей утверждает, что сифилис был ввезен в Европу из Америки, другая считает, что он постепенно распространялся по Европе еще с древности.
Версий о происхождении сифилиса множество, но можно выделить три основных.
Американисты считают, что заразу завезли моряки всемирно известного Колумба.
Теория 1. Ее приверженцы называют себя американистами. Они считают, что заразу завезли моряки всемирно известного Колумба. Одним из главных доказательств их теории являются записи испанского доктора Диаса Исла, который лечил мужчин из экипажа путешественника. Есть данные исторических хроник, которые подтверждают случаи вспышки данного заболевания в нескольких портовых городах Испании в 1493 году, когда Колумб вернулся из своего великого путешествия в Новый Свет. До этого времени подобного недуга с определенными симптомами в Европе не наблюдали. То есть, родина сифилиса, исходя из данных данной теории, Америка, остров Гаити.
Далее сифилис попадает на европейскую землю с помощью нескольких военных экспедиций Карла 8 и распространяется по центральной и северной части континента.
Стоит уточнить, что есть доказательства, которые опровергают данную теорию. Известный лекарь того времени Вильям Валлас утверждал, что за несколько столетий до первой вспышки эпидемий 1495 года, данное заболевание с похожими симптомами диагностировали у ирландцев. У них она известна под названием Французский Пустул. Поэтому есть мнение, что сифилис, наоборот, был завезен в Америку из Европы.
Теория 3. Самая молодая точка зрения о происхождении сифилиса высказывается африканистами. Они считают, что первым возник тропический сифилис у первобытных человекоподобных, проживающих в Центральной Африке. В основном, заболевание передавалось бытовым путем, при образовании городов постепенно переросло в недуг, передающийся половым путем.
Африканисты считают, что первым возник тропический сифилис у первобытных человекоподобных, проживающих в Центральной Африке
Крещение поворотом
Кратко Подробный пересказ
Молодой доктор начал привыкать к жизни на Н-ском участке. До сих пор он не принимал родов и очень боялся, что ему достанется сложный случай. Однажды в Мурьевскую больницу привезли роженицу с поперечным положением плода. Доктор бросился листать учебник по акушерству и окончательно запутался.
Спасла его опытная акушерка, подсказавшая, что нужно делать «поворот на ножку» — повернуть плод в матке матери. За десять минут она объяснила, как проводил эту операцию опытный предшественник доктора.
Операция удалась, мать и ребёнок выжили, а доктор понял, что настоящее знание приходит только с опытом.
Плацебо, ртуть и мышьяк
В тридцатые годы существовало несколько препаратов для лечения сифилиса. Только они не помогали. Или помогали, но так, что лучше бы этого не делали. Жителей Таскиги из заражённой группы пичкали препаратами, содержащими висмут и мышьяк. На язвы густо намазывали ртутную мазь. Справедливости ради, кое-кому это всё-таки помогло излечиться от сифилиса. Однако подавляющее большинство к имеющимся проблемам из-за ЗППП получили ещё и новые — из-за лекарств. Кололи пациентам и плацебо — физраствор, убеждая, что это поможет от «дурной крови». Делали им и болезненные спиномозговые пункции. Доктора говорили больным, что это их последний шанс на излечение. А на деле пункции делали, чтобы выявить признаки нейросифилиса. Невежественные работяги охотно верили докторам, пусть они и были белыми. К тому же, среди них была темнокожая симпатичная медсестра Юнис Риверс. Она играла едва ли не ведущую роль в «Исследовании Таскиги».
Юнис Риверс
В сороковых годах средство от сифилиса наконец-таки нашли. Им стал самый обычный пенициллин, успешно справляющийся с болезнью. Только участникам эксперимента Таскиги сказать об этом как-то забыли. Более того, медперсонал делал всё, чтобы они об этом не узнали и не обратились в другую больницу. В Таскиги перестали продавать газеты и закрыли выезд из города. Но этому факту никто не возмущался, всех успокаивала медсестра Риверс.
Юнис Риверс могла очаровать кого угодно, жители Таскиги её просто обожали. Дело дошло до того, что именно ей стали приписывать все заслуги по якобы лечению «дурной крови». Даже организованную в городе больницу называли «Приютом мисс Риверс». Формально она руководила проектом, несмотря на то, что официально руководителем значился другой человек. Такое положение дел длилось ни много ни мало 40 лет. Но уже в середине шестидесятых всё изменилось.
Крещение поворотом
Кратко Подробный пересказ
Молодой доктор начал привыкать к жизни на Н-ском участке. До сих пор он не принимал родов и очень боялся, что ему достанется сложный случай. Однажды в Мурьевскую больницу привезли роженицу с поперечным положением плода. Доктор бросился листать учебник по акушерству и окончательно запутался.
Спасла его опытная акушерка, подсказавшая, что нужно делать «поворот на ножку» — повернуть плод в матке матери. За десять минут она объяснила, как проводил эту операцию опытный предшественник доктора.
Операция удалась, мать и ребёнок выжили, а доктор понял, что настоящее знание приходит только с опытом.
Продолжение после рекламы:
Глава I
В начале 1917 года Владимир Бомгард, наконец, дождался перевода в больницу уездного городка, где стал заведовать детским отделением. До этого в течение 1,5 лет он проработал на глухом вьюжном участке под названием «Горелово». Там ему приходилось испытывать различные трудности. Но они, как считает сам доктор, лишь закалили его характер и сделали более опытным специалистом. Владимир вспоминает все испытания, через которые ему пришлось пройти, работая в «Горелове». Перед мысленным взором всплывали ужасные ночные происшествия, когда приходилось спасать людей в неприспособленных для этого условиях. Не было ни электричества, ни водопровода, ни нормальных медицинских инструментов, ни лекарств в нужном количестве.
Сравнивая прежнее место работы с нынешним, Бомгард не перестает радоваться. Теперь, когда он получил должность в городской больнице, можно расслабиться и спокойно заниматься лишь детскими болезнями. Навсегда забыть о тревожных, бессонных ночах. Об отсутствии элементарных условий для оказания помощи пациентам. Об экстренных и опасных дальних поездках на санях по зимнему бездорожью, когда нужно было оказывать врачебную помощь тем, кого не смогли доставить в больницу.
История создания[ | ]
Первая редакция «Записок» была создана вскоре после реальных событий.
Биограф писателя Л. Яновская полагала, что работу над циклом Булгаков начал в Киеве в 1919 года. Тогда же написанные страницы зачитывал близким.
Б. В. Соколов, основываясь на позднем свидетельстве А. П. Гдешинского, датировал «Звёздную сыпь» 1918 годом и считал возможным, что первый вариант цикла — «Записки земского врача» — был написан ещё в Смоленской губернии
В письме к К. П. Булгакову из Владикавказа в Москву 16 февраля 1921 года в числе оставленных в Киеве рукописей Булгаков называет наброски «Земского врача» и «Недуг» (очевидно, первая версия «Морфия»). В письме к В. М. Булгаковой от 17 ноября 1921 года (уже из Москвы) Булгаков признаётся: «По ночам пишу „Записки земского врача“. Может выйти солидная вещь. Обрабатываю „Недуг“».
«Впервые публикуются эти рассказы только в 1925—1926 гг., после окончания работы над „Белой гвардией“, и Булгаков, к этому времени уже уверенный мастер, вероятно, переписывает их один за другим. Первым — в журнале „Красная панорама“, 15 августа 1925 года — выходит рассказ „Стальное горло“… Книга не была подготовлена автором, и рассказы остались не сведёнными воедино. Село в одном рассказе называется Мурьевым, в другом — Никольским. В цикле два почти равноправных первых рассказа».
Известно, что после публикации произведений ранние редакции были уничтожены самим писателем.
Эпизод «Тьма египетская»
Следующий отдельный рассказ Булгакова также имеет юмористическую направленность. Автор всячески высмеивает крестьян, которые в большинстве случаев выводят напоказ свое невежество. У писателя нет смысла посмеяться над крестьянами — он хочет показать их безграмотность и суеверность, а подобное невежество искусно маскирует юмористическим повествованием. Здесь рассказывается про простого мельника, который заболел малярией. Доктор рекомендует ему использовать курс хинина, который требуется рассчитать на недели и равномерно принимать. Крестьянин пренебрегает рекомендациями и решает за один приход употребить все медикаменты, так как желает быстрее оздоровиться. Но это ни к чему хорошему не приводит.
Эпизод «Морфий»
Данное произведение написано в 1927 году и большинство литераторов отрицают его принадлежность к данному циклу. Но поскольку есть сторонники противоположного мнения, разберём и его. Это печальное повествование. Рассказ представляет собой своеобразный монолог наркомана, который практически всю жизнь употребляет морфий. Спустя время, этот человек накладывает на себя руки. Герой данного рассказа – это друг и коллега Бомгарда.
Многие биографы Бунина утверждают, что тематика была весьма близка для Михаила Афанасьевича, так как он сам ранее перетерпел мучительную зависимость от морфия, но в отличие от героя рассказа, нашел в себе силы и справился с пагубным пристрастием.
Рассказ представляет собой несколько страниц пронизывающей душу истории. Здесь показаны всевозможные ужасы, связанные с наркоманией и ярко расписан финал такой зависимости. Человек, употребляющий морфий, деградирует в обществе, теряет своих друзей и близких, а личность его распадается.
«Морфий»
«Записки юного врача» продолжаются произведением «Морфий». Этот рассказ — самый мрачный из всех включенных в сборник. Он представляет собой фактически монолог одного наркомана-морфиниста, покончившего с собой коллеги доктора Бомгарда. Булгакову была очень знакома эта тема, поскольку он сам прошел через муки зависимости от данного вещества, но нашел в себе силы победить болезнь, в отличие от Полякова, этого несчастного доктора. На нескольких страницах пронзительной истории, которую создал Михаил Булгаков («Записки юного врача»), показан ужас наркомании и неизбежного финала ее — нравственной деградации, потери друзей и близких, распада личности.
Эпизод «Полотенце с петухом»
Этим рассказом начинается цикл Булгакова. Молодой и начинающий специалист в области медицины, которого зовут Бомгардом, прибывает на новое место. Здесь он сразу же сталкивается с необходимостью проведения ампутации конечности. Проведенная им операция заканчивается успехом, его все хвалят, в особенности старший фельдшер. Именно он говорит о том, что у доктора большой потенциал и не сомневается в наличии опыта у специалиста. На самом же деле – это была его самая первая операция, а старшему фельдшеру он врет, что да, опыт за плечами уже имеется. Главный герой сам не знает зачем врёт, и упрекает себя за это.
Бесплатное лечение с подвохом
В начале тридцатых годов в крохотном алабамском городке Таскиги проживало несколько сотен человек. Абсолютное большинство из них было темнокожими, и они подвергались всяческим притеснениям. Расизм тогда цвёл буйным цветом. Как и сифилис. Темнокожие жители городка даже понятия не имели, что они были заражены этой болезнью. Имеющиеся симптомы списывали на «дурную кровь», от которой не было лечения. До 1932 года. Именно тогда в Таскиги приехала группа врачей под руководством Кларка Талиаферро, пообещавшая излечить всех. Совершенно бесплатно.
Доктор Оливер Венгер
«Бесплатные анализы и лечение. Государственные врачи. У вас „дурная кровь“? Это не значит, что вы безнадёжны! Приходите сами и приводите родных!» — примерно такие объявления встречались на каждом столбе и доме в Таскиги. Туда же стоило добавить и строчку: «А ещё мы дадим вам бесплатный гроб и бесплатно вас похороним, ведь вы всё равно умрёте». На самом деле бедных темнокожих никто не собирался лечить ни от якобы «дурной крови», ни от сифилиса. Наоборот, у врачей была цель провести медицинский эксперимент и выяснить, какие изменения происходят в организме чернокожих из-за болезни. Забегая вперёд, можно сказать, что точно такие же, как и у белых людей. Но над белыми людьми эксперименты проводить никто не решался. И тут-то и «пришли на помощь» малограмотные и доверчивые обитатели Таскиги.
В самом начале исследования всеми делами занимался Талиаферро, судя по всему искренне хотевший помочь больным. Но тут грянула Великая депрессия. Проект пришлось свернуть. Однако нашёлся человек, который решился продолжить эксперимент даже при минимальном финансировании. Им оказался бывший помощник Талиаферро — Венгер. В его распоряжении и оказались 600 жителей Таскиги и приехавших на лечение темнокожих. Их разделили на две группы: 201 человек не был заражён сифилисом, а 399 уже имели эту болезнь. Стоит отметить, что у многих сифилис протекал в скрытой форме, так что они даже и не знали, что заражены. Так начался постыдный для всего человечества эксперимент Таскиги.
Врач вводит подопытному плацебо.
На заре здравоохранения
Система здравоохранения как общественный институт начала складываться в России в 16 в., когда появился Аптечный приказ. Правда, до формирования полноценной системы здравоохранения было ещё очень далеко, но начало было положено. При Петре I появилась Медицинская канцелярия, наследница Аптекарского приказа, но главной задачей медицины в то время было обслуживание армии. Забота о гражданском населении начала потихоньку выходить на первый план только во второй половине 18 в.
Екатерина II своим указом 1763 г. учредила Медицинскую коллегию для «сохранения врачеванием народа в Империи». Коллегия контролировала местное здравоохранение, подготовку медицинских кадров, работу аптек, а также рассматривала и оценивала научные труды врачей. Определённые успехи в её работе были, в частности именно благодаря коллегии в 18 в. удалось начать прививочную кампанию против оспы, в которой, как известно, приняла участие и сама Екатерина. Она сделала прививку себе и наследнику. При содействии коллегии было написано несколько медицинских учебников на русском языке, организовывались экспедиции для поисков фармакологического сырья (проще говоря, лекарственных растений), специалисты коллегии составляли для врачей инструкции.
Впрочем, все эти меры не могли решить главной проблемы — в регионах не было ни больниц, ни докторов, ни какой-либо возможности получить медицинскую помощь. Заболел? Обращаешься к знахарю или лечишься дома, как умеешь. Например, в 1768 г. на Камчатке началась эпидемия оспы. На борьбу с ней отправили лекаря Гофмана из Якутска, и когда он прибыл на место, эпидемия уже закончилась, умерло от неё больше 6 тыс. человек. Местная медицина развивалась очень медленно, а огромные расстояния и отсутствие хороших дорог ещё осложняли ситуацию.
Владимир Маковский «В приёмной у доктора». (art-catalog.ru)
Звёздная сыпь[ред.]
Кратко Подробно
Молодой врач работал в Мурьевской больнице уже полгода, но ему ни разу не попадались больные сифилисом. Первым таким пациентом стал дядька лет сорока, который не поверил, что болен «дурной болезнью» и лечиться не стал.
Затем пришла женщина, которая считала, что её заразил муж. Она оказалась одной из немногих, кто по-настоящему боялся этой заразы. Доктор четыре месяца обследовал её и выяснил, что каким-то чудом женщина не заразилась.
Все эти четыре месяца доктор листал старые амбулаторные книги.
Оказалось, что сифилис — бич этих мест, им болели целые семьи, но никто не боялся этой болезни и не лечился. Доктор решил бороться с этой заразой и добился, чтобы в Мурьевской больнице открыли специальное отделение.
Первой пациенткой отделения стала женщина с тремя маленькими детьми. Доктор с радостью наблюдал, как с детских тел исчезает звёздная сыпь — первый признак сифилиса.
Перевод Булгакова в Вязьму. Начало литературной деятельности
18 сентября 1917 года Булгаков добился перевода в Вяземскую городскую больницу. В удостоверении, выданном Сычёвской уездной земской управой, перечислялись проделанные им за год операции. Среди них — одна ампутация бедра, поворот на ножку, трахеотомия. Вспомним, это ведь всё фабульные события рассказов «Полотенце с петухом», «Крещение поворотом», «Стальное горло».
Именно в Вязьме, по устным воспоминаниям первой жены писателя Т. Н. Кисельгоф, Булгаков начал писать. «В Никольском времени не было», — говорила она. Первые подступы к циклу были, возможно, сделаны как раз в Никольском, в конце 1916 — начале 1917 года. Об этом свидетельствует письмо к двоюродному брату Константину Петровичу Булгакову, написанное уже во Владикавказе, 1 февраля 1921 года:
Таким образом, именно во время пребывания в Вязьме, 26-летний Михаил Булгаков осуществляет, так сказать, «пробу пера». Что получилось в итоге теперь знают все. С начала работы над циклом рассказов «Записки юного врача» началась литературная карьера классика русской литературы XX века.
Эпизод «Стальное горло»
В этом рассказе на стол доктора попадает маленькая девочка, которая находится на последней стадии дифтерии. Бомгард, конечно же, в бешенстве от увиденного. Он винит в случившемся бабушку и мать ребенка, не понимая, зачем было тянуть до последнего и так безответственно относится к здоровью ребёнка. Ему приходится в срочном порядке произвести трахеотомию и вставить в горло стальную трубку. Это требуется на время, чтобы пациентка не задохнулась от удушья. Данный рассказ заканчивается юмористическим повествованием, показывающим безграмотность деревенских жителей. Люди считают, что доктор целенаправленно зашил в горло девочки трубку, с которой она будет жить всю жизнь. Чтобы посмотреть на это съезжаются жители окружающих деревень.
«Морфий»
«Записки юного врача» продолжаются произведением «Морфий». Этот рассказ — самый мрачный из всех включенных в сборник. Он представляет собой фактически монолог одного наркомана-морфиниста, покончившего с собой коллеги доктора Бомгарда. Булгакову была очень знакома эта тема, поскольку он сам прошел через муки зависимости от данного вещества, но нашел в себе силы победить болезнь, в отличие от Полякова, этого несчастного доктора. На нескольких страницах пронзительной истории, которую создал Михаил Булгаков («Записки юного врача»), показан ужас наркомании и неизбежного финала ее — нравственной деградации, потери друзей и близких, распада личности.
Последствия эксперимента в Таскиги
Долгое время перед оставшимися в живых жертвами «Исследования Таскиги» никто и не думал извиняться. Им лишь выделили 10 миллионов компенсации на всех. А начальник отдела по контролю за венерических заболевания даже заявил, что все они были объектами, «клиническим материалом», а не больными людьми. Лишь в 1997 году президент США Билл Клинтон принёс официальные извинения участникам медицинского эксперимента. А в 2005 были обнародованы документы, свидетельствовавшие о том, что параллельно с «Исследованием Таскиги» подобные опыты под руководством доктора Дж. Катлера проводились на жителях Гватемалы. Однако перед ними никто извиниться так и не поспешил.
Вдобавок ко всему, эксперимент в Таскиги ещё больше подорвал доверие темнокожих жителей США к врачам. После обнародования результатов опытов практические все афроамериканцы перестали обращаться к белым врачам. Их боялись, им не доверяли. Темнокожих врачей в то время было мало, поэтому неизбежно последовал всплеск заболеваемости среди афроамериканцев. Многие из них до сих пор предпочитают обращаться только к своим собратьям и отказываются участвовать в клинических исследованиях.
Еще:
- 5 честных граждан, которым удалось облапошить мошенников
- 5 фактов, объясняющих почему мы любим определенные продукты и сочетания
- Budget Invest отзывы: чем платформа брокера лучше остальных?
- iOS 12: 5 фактов о новой операционке, которая будет контролировать вас
- Продавец порвал ваш чек, потому что так велит закон